Determinantes clínicos Y tomográficos de la morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de traumatismo cráneo encefálico severo

Abstract

Objetivo: Analizar los factores de riesgo clínicos y tomográfi cos de los pacientes adultos con TCE grave, que afecten en su
supervivencia y en las secuelas neurológicas a mediano plazo, en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Clínico
Viedma (HCV), gestión 2017. Material y Métodos: Estudio analítico-descriptivo, longitudinal, prospectivo, con enfi que de
análisis cuantitativo. La unidad de análisis: Todos los pacientes ingresados en el servicio de UTI del HCV con el diagnóstico
de Traumatismo Craneoencefálico Grave, entre marzo y diciembre de 2017, que cumplieron con los criterios de inclusión
y exclusión. Resultados: Los internados con diagnóstico de TCE grave fueron el 62,4% del total de internados en Terapia
Intensiva, siendo así que esta población de estudio, analizada, refl ejo: un 95% de nivel de confi abilidad y 7% de error máximo
aceptable. Dentro los datos estadísticamente signifi cativos, se vio: que, el ingresar con un puntaje cercano a 3 de SCG, agravó
el cuadro, aumentando la morbimortalidad de los pacientes; al igual que la presencia de signos de hipotensión. Conclusión:
La escala de tomográfi ca de Marshall por sí sola, no es un parámetro concluyente en cuanto al pronóstico de mortalidad de
los pacientes con TCE, empero, sumado a la escala de coma de Glasgow de ingreso se convierte en una herramienta verdaderamente importante en el manejo de los pacientes en UTI, llegando a tener una sensibilidad, especifi cidad y efectividad por
encima del 80%, cuando se analizan ambas al mismo tiempo.