Takotsubo asociado a ergotismo vascular cerebral: a propósito de un caso

Abstract

Se trata de una paciente sedentaria y tabaquista como factores de riesgo, que ingresa con clínica típica de un síndrome coronario agudo con cambios electrocardiográficos y enzimas cardiacas no concordantes. Se siguió el protocolo de manejo de paciente con síndrome coronario agudo SCACEST, realizándose una coronariografía con coronarias limpias; más tarde presenta datos de distrés respiratorio e inestabilidad hemodinámica, siendo necesario la intubación orotraqueal e inicio de vasoactivos y terapia depletoria; paciente continua con cambios electrocardiográficos sugestivos de SCACEST con curva enzimática movida, se realiza una segunda coronariografía con hallazgos sugestivos de takotsubo. Evoluciona a parada cardiorrespiratoria reanimada a los 15 min, deterioro neurológico posterior y plejia Facio-braquio-crural izquierda por lo que se solicita una tomografía de cráneo simple con hallazgo de hemorragia intraparenquimatosa en fosa posterior. Fallece a los 9 días de su ingreso.