Utilidad del índice de pulsatilidad de la arteria umbilical para el diagnostico de restricción de crecimiento intrauterino tardío y sus resultados perinatales
Palabras clave:
Restricción de crecimiento intrauterino tardío, Índice de pulsatilidadResumen
Introducción: El crecimiento fetal constituye un proceso atractivo, ampliamente estudiado a través del tiempo. No alcanza
solo con el conocimiento del estado biométrico del crecimiento fetal, sino que, actualmente se estudian distintas adaptaciones
hemodinámicas que realiza el feto cuando sufre una restricción en su crecimiento por insuficiencia placentaria. En nuestro
medio, la restricción del crecimiento intrauterino continúa siendo una problemática importante, por tal motivo es de gran
importancia su correcta identifi cación.
Objetivo: Determinar la utilidad del índice de pulsatilidad de la arteria umbilical
para el diagnóstico de restricción de crecimiento intrauterino tardío y sus resultados perinatales en mujeres con embarazo de
término en el Hospital Cochabamba, periodo 2017- 2018.
Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte
transversal de evaluación de método diagnóstico. Resultados: Se obtuvo una prevalencia de 14% de restricción de crecimiento intrauterino tardío. Según la validez de la prueba el Índice de Pulsatilidad de la arteria umbilical tiene una sensibilidad
del 20 %, y especifi cidad del 99%, valor predictivo positivo de 87% y valor predictivo negativo de 88% para el diagnóstico
de restricción del crecimiento intrauterino tardío.
Conclusión: Este estudio demostró que el 80% de pacientes con Índice de
Pulsatilidad de la Arteria Umbilical cuyo resultado fue patológico presentaron restricción de crecimiento intrauterino tardío,
el 30 % presento asfi xia perinatal, el 50 % presento acidosis, 10% de los pacientes con índice de pulsatilidad de la arteria
umbilical patológico falleció y el 70% presento un índice ponderal <p10.
Métricas
Citas
Secretaria de Salud de México. Diagnóstico y tratamiento de la restricción de crecimiento intrauterino.
México DF: Secretaria de Salud de México; 2011.
Fleischer A, Manning F. Ecografi a Obstetrica Ginecológica. Madrid: Marbán; 2009.
Pimiento L. Restriccion del crecimiento intrauterino: una aproximación al diagnóstico, seguimiento y manejo. Revista Chilena de Gineco-Obstetricia. 2015;80:493-502.
Cafi ci D, Sepulveda W. Ultrasonografi a en obstetricia y diagnóstico prenatal. 2da edición. Buenos Aires: Journal; 2018.
Mandy GT. Infants with fetal (intrauterine) growth restriction [Internet]. UpToDate; 2018. [citado 9 Nov 2018]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/infants-with-fetal-intrauterine-growth-restriction
Baschat AA, Galan HL, Bhide A, Berg C, Kush ML, Oepkes D, et al. Doppler and biophysical assessment
in growth restricted fetuses: distribution of test results. Ultrasound Obstet Gynecol. 2006;27(1):41-7
Urviola R. Valoración diagnostica de la velocimetria doppler de la arteria umbilical en predicción de los
resultados perinatales en el embarazo de alto riesgo. Ginecol Obstet (Perú). 2002;48:31-7.
Van der Velde J, Caputo A, Illia R. Retardo del crecimiento intra uterino: Guía para diagnóstico y tratamiento, Rev. Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá. 1994; 13(2):60-5.
Sepulveda E. Restriccion de crecimiento intrauterino. Revista Médica Clínica. 2014;25:958-63.
Rybertt T, Azua E. Retardo de crecimiento intrauterino: consecuencias a largo plazo intrauterine growth restriction: long-term consequences, REV. MED. CLIN. CONDES. 2016;27(4):509-13.
Baschat AA. Neurodevelopment following fetal growth restriction and its relationship with antepartum parameters of placental dysfunction. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2011;37:501-14.
Resnik R. Fetal growth restriction: Evaluation and management [Internet]. UpToDate; 2018. [citado 9 Nov 2018]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/fetal-growth-restriction-evaluationand-management
Oros D, Figueras F, Cruz-Martinez R, Meler E, Munmany M, Gratacos E. Longitudinal changes in uterine,
umbilical and fetal cerebral Doppler indices in lateonset small-for-gestational age fetuses. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 37(2):191-5.
Rodas FI. Doppler de la arteria umbilical para diagnóstico de restricción del crecimiento intrauterino y pequeños para edad gestacional y sus repercusiones perinatales [tesis]. Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala; 2016.
Arango Gómez F, Grajales Rojas J. Restricción del crecimiento intrauterino. CCAP. 2009;9(3):5-14.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2018 Revista Medica
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.