Protocolo de auditoria médica para anestesiología como medida preventiva de procesos medico legales

Patricia Caracila Choque; Tatiana Angelica Tapia Benito

doi:10.58296/rm.v28i1.59

Autores/as

Patricia Caracila Choque Complejo Hospitalario San Juan de Dios
Tatiana Angelica Tapia Benito Hospital II nivel Barrios Mineros

DOI:

https://doi.org/10.58296/rm.v28i1.59

Palabras clave:

Auditoria Médica, Registros de Anestesiología, Norma de Anestesiología

Resumen

Objetivo General. Implementación de prueba piloto del expediente clínico utilizado en anestesiología para prevenir procesos medico legales. Objetivos Específicos. a) Describir los fundamentos teóricos, conceptuales y contextuales relacionados con las prácticas de anestesiología. b) Evaluar el cumplimiento de los registros de anestesiología de acuerdo a la norma de anestesiología c) Proponer en base a los resultados un plan de mejora continua para mejorar el cumplimiento de los registros de anestesiología. Metodología. Se trata de una investigación cuantitativa, experimental, observacional, retrospectivo y descriptivo; se evaluaron 283 historias clínicas. Resultados. De las 283 historias clínicas evaluadas 227 (80%) historias clínicas cuentan con el consentimiento informado de anestesiología y 56 (20%) no registran; en relación a las notas preanestésicas 258 (91%) historias clínicas contienen la nota preanestésica y 25 (9%) no registran; en relación al registro transanestésico 263 (93%) historias clínicas contienen el registro y 20 (7%) no cuentan con el registro; finalmente en relación a la nota posanestésica 251 (89%) historias clínicas registran la nota posanestésica y 32 (11%) no registran la nota. Conclusiones. De acuerdo a los resultados se observa que existe el incumplimiento a las normas de Diagnóstico y Tratamiento de Anestesiología y del Manejo del Expediente Clínico. Por la tanto, es importante implementar un plan de mejora continua, mediante capacitaciones y auditorías programadas, para fortalecer el cumplimiento de las normas para prevenir procesos médico legales.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Patricia Caracila Choque, Complejo Hospitalario San Juan de Dios

.

Tatiana Angelica Tapia Benito, Hospital II nivel Barrios Mineros

Médico Anestesiólogo, Hospital II nivel Barrios Mineros

Citas

Alvarez, H. (2004). Calidad y Auditoria en Salud. Colombia: ECOE.

ASSUS. (2019). Normas de diagnostico y tratamiento en Anestesiología. La Paz: Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social a Corto Plazo.

Baena, G. (2017). Metodología de la Investigación: Serie integral por competencias (Tercera ed.). México: Grupo Editorial Patria. http://www.biblioteca.cij.gob.mx/Archivos/Materiales_de_consulta/Drogas_de_Abuso/Articulos/metodologia%20de%20la%20investigacion.pdf

Barach, G., Cullen, F., Stoelting, K., Cahalan, K., Stock, C., Ortega, R., Sharar, R., & Holt, F. (2018). Anestesia Clínica. España: Wolters Kluwer.

Bustamante, R. (2017). ¿Qué hacemos los anestesiólogos? Desde la vigilancia anestésica monitorizada hasta la anestesia general. Revista Médica Clínica Los Andes, 28(5), 671-681. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.08.001

Delgado Iñiguez, F. (2020). Cumplimiento de la NOM-006-SSA3-2011 en la unidad de cuidados postanestésicos del Hospital de Especialidades IMSS de Puebla. [Tesis de Especialidad]. Benemerita Universidad Autónoma de Puebla, Puebla, México.

Duke, J. (2011). Secretos de la Anestesia (Cuarta ed.). Barcelona, España: Elsevier España S.L.

Feijoo Correa, N. (2012). Evaluar el nivel de cumplimiento de los estándares para la práctica de la anestesiología en los Hospitales “Isidro Ayora” y “Manuel Ignacio Montero” de la ciudad de Loja, en el periodo de noviembre 2010 – mayo 2011. [Tesis de Especialidad]. Universidad Nacional de Loja, Loja, Ecuador.

Fuentes, R., Nazar, C., Vega, P., Stuardo, M., Parra, A., & Merino, W. (2019). Recomendación clínica: Evaluación preoperatoria. Revista Chilena de Anestesia(48), 182-193. DOI: https://doi.org/10.25237/revchilanestv48n02.17

González, R., & Cardentey, J. (2015). La historia clínica médica como documento médico legal. Revista Médica Electronica, 37(6), 648-653.

Gropper, M., Cohen, N., Eriksson, L., Fleisher, L., Leslie, K., & Wiener-Kronish. (2020). Miller Anestesia (Novena ed.). Barcelona, España: Elsevier.

Herbas Hinojosa, L. (2011). Evaluación de la calidad de registros del expediente clínico del Hospital Solomón Klein. [Tesis de Especialidad]. Universidad Mayor de San Simón, Cochabamba, Bolivia.

Hernández, R., & Mendoza, C. (2018). Metodología de la investigación. Las rutas cuantitativa, cualitativa y mixta. México: McGraw Hill Educatión. http://repositorio.uasb.edu.bo:8080/handle/54000/1292

Huamán Álvarez, J. (2020). Calidad de atención de anestesiología en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión. Huancayo, Perú: Universidad Peruana Los Andes.

Iriarte, D., Torrez, J., Melgarejo, L., & Torrez, J. (2009). Auditoría Médica en Anestesia. Gaceta Médica Boliviana, 32(2), 60-64.

Kunze, S. (2017). Evaluación Preoperatoria en el siglo XXI. Revista Médica Electronica, 28(5), 661-670. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.07.010

López-Herrera, G., & Torres-Gómez, O. (2017). Variabilidad de la clasificación del estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos entre los anestesiólogos del Hospital General de México. Revista Méxicana de Anestesiología, 40(30), 190-194.

Luna Ortiz, P. (2011). El ABC de la anestesia. México: Alfil.

Luna, J., & Cáceres, E. (2008). Bases para el funcionamiento del Proyecto Nacional de Calidad en Salud. Ministerio de Salud Deportes. La Paz: Editora Presencia.

Marquez-González, H., Gómez-Torres, J., García-Jiménez, F., & Ureña-Bogarín, E. (2014). Calidad de las notas pre, trans y post anestésicas y su relación con la antigüedad del trabajador. Revista CONAMED, 19(1), 17-22.

Mena, M., & Rodríguez, E. (2014). Valoración preanestésica. Importancia en el paciente quirúrgico. Revista del Hospital Juárez de México, 81(3), 193-198.

Ministerio de Salud y Deportes. (2012). Normas de diagnostico y tratamiento en Anestesiologia. La Paz: Ediciones Scorpion.

Pineda-Pérez, D., Puentes-Rosas, E., & Garrido-Latorre, F. (2011). Calidad en el llenado del expediente clínico quirúrgico en proveedores públicos de salud en México. Revista CONAMED, 16(3), 101-107.

Soler, E., Faus, M., Burguera, R., Fernández, J., & Mula, P. (20 de Marzo de 2022). Anestesiología: Farmacia Hospitalaria. Magundi: http://www.sefh.es/bibliotecavirtual

Torres, C., Valera, Y., & Segura, E. (18 de Marzo de 2022). Calidad de la atención en el servicio de anestesiologia. Percepción del usuario. Acta Médica Grup Ángeles: http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2017/am172b.pdf

Torres, J., Moreno, D., & Miranda, S. (2020). Cumplimiento de la norma técnica sobre anestesiología por el Profesional de anestesia en el hospital nacional general de Santa Rosa de Lima, la Unión y Hospital Nacional General Dr. Jorge Arturo Mena Santiago de María, Usulutan. El Salvador: Universidad de El Salvador.

Vera, O. (Enero - Junio de 2016). El consentimiento informado del paciente en la actividad asistencial médica. Revista Médica La Paz, 22(1).